膝关节是人体最复杂、负重最大的关节，在所有关节中，膝关节最容易发生病变。

　　近日，环球360会员注册骨科三病区在县域内率先独立完成多例膝关节单髁置换术（UKA）。此项手术的成功开展，不仅为膝关节骨性关节炎患者解除了痛苦，也填补了医院此类手术独立开展的空白，增添了一项“保膝”新技术。使骨科阶梯化治疗膝关节骨性关节炎更加完善，标志着县医院骨科诊疗技术水平又跨上了一个新台阶。

　　59岁的范阿姨2年前出现左侧膝关节疼痛不适，远距离行走或体力劳动后疼痛的更严重，近1月来症状明显加重，影响行走。后就诊于环球360会员注册骨科三病区，经过检查显示其左侧膝关节退行性变，内侧间隙狭窄，关节缘骨赘形成，符合膝关节骨性关节炎改变。

　　骨科三病区李明全团队对患者进行病情讨论，制定治疗方案。团队成员一致认为该患者膝关节内侧单间室病变，外侧间室及髌股关节正常，膝关节韧带完整，关节活动范围基本正常，且平时活动量要求比较大，有明确的手术指征。结合患者目前的年龄、工作情况及其病情需要，选择行膝关节内侧单髁置换术（UKA）进行治疗。

　　在骨科三病区李明全团队、手术室及麻醉科团队的通力配合下，手术约1小时完成。术中、术后出血总量约20ml，无需留置引流管。术后麻醉消退后即可下床独自行走至卫生间；次日检查患者膝关节主动伸直达0°（完全伸直），屈曲活动度可达120°（接近正常），膝关节疼痛明显缓解。患者对手术后效果很满意。膝关节单髁置换术（UKA）在目前国内和国外的膝关节骨关节病的“保膝”治疗方面有着显著的效果。


什么是膝关节单髁置换术（UKA）？

　　膝关节单髁置换术是只置换病损部位，替代病变的关节软骨、半月板而保留膝关节正常的韧带和其他组织的一项微创、精准的技术。采用一个小的像软骨垫样的结构进行部分置换，在不影响膝关节其他间室的正常功能的情况下，可最大限度保留本体感觉和关节功能。这样既可以减少创伤、缩短手术时间，也缩短了术后的功能恢复时间。

　　单髁置换术（UKA）对比全膝关节置换（TKA）有哪些优势？

　　1.属于微创手术，手术切口小，保留骨量多，损伤小，术中出血少，恢复快，住院时间短。

　　2.保留所有的韧带，康复时间比全膝关节置换恢复的更快，疼痛感更轻，功能恢复更好。

　　3.保留了膝关节内韧带的本体感觉，膝关节单髁置换术术后患者更容易感知膝关节运动中的力量和位置变化，运动更加协调自如。

　　4.关节肿胀也会比较轻，同时前、后交韧带都保留，稳定性比较好。

　　所以膝关节单髁置换的患者，可获得比全膝关节置换有更好的临床效果及满意度。如果把全膝关节置换比喻成“种牙”，那么单髁置换术就是“补牙”。

　　
单髁置换术（UKA）的适应症有哪些？

　　适用于单间室的骨性关节炎；膝关节韧带完整；膝关节对侧间室正常；可矫正的内（外）翻畸形；关节屈曲挛缩少于15度，关节活动范围基本正常。单髁置换术（UKA）适合哪些人群？

　　围手术期耐受能力差，对保守治疗不满意，对全膝关节置换有顾虑，希望晚年生活能够自理，特别是对于膝关节高龄骨性关节炎患者，如果膝关节活动度及内翻畸形不是特别严重，功能可纠正、运动需求较小者，单髁置换术非常适合。

　　近年来，环球360会员注册骨科三病区多次选派技术骨干到省内外知名医院学习相关技术，不断创新，攻坚克难。已经能够自主开展全膝关节置换、膝关节单髁置换及微创膝关节镜技术等膝关节手术。

　　珍爱膝关节，重塑新“膝”望。环球360会员注册骨科三病区全体医务人员将以科学的诊疗技术、优质的服务理念，竭尽所能为每位患者排忧解难，为百姓健康保驾护航，全心全意为人民服务。若是存在骨科相关疾病，可前来咨询就诊。

　　
咨询电话：0558-2826638、0558-2826637骨科三病区门诊时间：每个月3号、6号、9号、12号、15号、18号、21号、24号、27号、30号、31号。

　　供稿：阮亮