糖尿病是指血液中葡萄糖浓度过高的一种疾病，由于血糖过高，对身体全身的组织、器官、细胞都会造成不良的影响，很容易发生各种并发症。

　　病例回顾

近日，我院内分泌科门诊接诊一位有15年糖尿病史患者，不规则应用降糖药物，血糖控制不佳，2月前右足趾出现破溃愈合不良，门诊检查空腹血糖23.4毫摩尔每升，糖化血红蛋白12.3%，考虑糖尿病足 2型糖尿病收住我院内分泌科。

　　入科与患者沟通病情后，制定诊疗计划，予以快速降糖的同时，完善下肢动静脉彩超 ，下肢动脉cta等检查评估下肢血管情况，另由我科专赴安徽省立医院进修糖尿病足相关治疗的返岗护士陶湘萍为患者清创换药，陶湘萍护士评估：病人伤口比较特殊，位于右足小拇趾，尤其对于有下肢血管病变的患者，此处血供条件差，切此患者伤口较深，且合并感染，有脓性渗出，愈合可能不佳。
经糖尿病教育/胰岛素降糖/抗感染/清创换药等治疗后患者伤口逐渐愈合，后办理出院，告知出院后继续药物治疗，并且门诊定期随诊。

　　近年来

　　我国糖尿病人数逐渐增多

　　而且大部分人血糖升高

　　并未引起重视及治疗

　　甚至部分病人首诊是因为糖尿病并发症

　　糖尿病的主要症状为多尿、口干、多饮、消瘦症状，如出现上诉症状，至医院检查空腹血糖>7毫摩尔每升，可诊断糖尿病。

　　如发现糖尿病，应根据血糖制定降糖方案，如血糖轻度升高，糖尿病病程短，通过饮食及运动即可控制良好，如血糖仍控制不佳，可酌情应用口服药物或胰岛素。

　　如血糖长期控制不佳，可能导致多种并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变、糖尿病性周围血管病变、糖尿病足，其中糖尿病足是因血糖控制不佳导致的足部血管、神经出现病变，导致足部血供不足/感觉异常，并出现溃烂/感染甚至组织坏死等复杂并发症。

　　!糖尿病足的预防!1.良好的控制血糖（血糖控制目标：空腹血糖 4.4-7.0毫摩尔每升，非空腹血糖：<10毫摩尔每升 ，根据年龄不同，也会适当放宽血糖控制范围）；
2.鞋子:宽忪、柔软、厚底、透气性好,选择下午或晚上买鞋。3.袜子：浅色棉或毛袜,透气性好,袜口宽松。4.保持足部清洁,每日温水洗脚,水温不超过37℃,最好先用手试水温,洗脚不超过10分钟。用浅色毛巾擦干脚及脚趾间。5.每日检查足部外观及形态有无改变，如有红肿热痛及破损,需及时就诊。6.脚趾甲避免剪太短。7.对脚干裂者,可涂护脚霜,但应避免涂脚趾间。

　　供稿：郑小云