“我们县医院远程医学影像中心2019年度全年会诊量预计可达33000例。现在会诊量周排名、月排名基本稳定在全省前一二名”，笔者刚一说明来意，县医院影像科主任凡平林便自豪地说。据凡主任介绍，依托县医院影像科，远程医学影像中心2017年便已成立。目前中心共接入21家乡镇卫生院（含我院全部20家医共体单位）和1家民营医疗机构，平均每天会诊量约100例，最高达240例，真正切实解决了基层放射诊断人才短缺和病人看病难问题。凡主任说，目前乡镇医院普遍都配备了DR，个别医院还有CT，设备和县医院相差无几，但是人才和技术严重缺乏。通过2018年全县影像质控基线调查得到的数据，目前乡镇卫生院和民营医疗机构有放射诊断资质的单位不到三分之一，而且部分人员仅为挂靠，并不实际从事放射诊断工作。诊断人员缺乏，诊断水平参差不齐，部分医疗机构由无资质人员出具报告或根本不出具报告，存在非法执业风险和较大的安全隐患，无法满足临床和群众就医需求。凡主任说，为确保乡镇上传病例的诊断报告能及时、准确发放，中心专门安排主治及以上职称影像专家24小时值班。每月月末会及时将下月会诊专家排班表及个人联系电话发到影像会诊群。会诊群里包含平台技术专家，影像诊断专家和各接入点放射科工作人员，有问题随时沟通反馈，随时解决。

2015年2月，安徽省政府发布了《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》，提出大力发展远程医疗，推动中心卫生院检验、影像、心电、脑电、病理等信息与县级及以上医院诊断中心互联互通、技术共享。2015年9月，国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，指出，整合区域医疗资源，设立第三方独立的检验实验室、医学影像中心、血液净化中心等机构，弥补基层医疗机构资源稀缺，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查机构间的结果互认；鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程培训等服务，鼓励有条件的地方探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。正是在这样的背景之下，县医院领导以敏锐的洞察力、独到的眼光和创新的思维，率先与安徽影像云（影联网）合作，于2017年初便建立了远程医学影像中心。当时由于设备、网络、人员、制度、政策等方面的限制，仅零星开展了一些工作。直到去年年底，在该院主要领导的大力推动下，远程会诊工作才真正完全开展起来，并且进入快速发展阶段。近一年的会诊量周排名、月排名县医院远程医学影像中心始终处于全省第一或第二名的好成绩。正是基于以上原因，县医院成为首批和省立医院、安医大一附院等34家医院影像检查结果互认成员单位之一，并获得国家县域医学影像中心试点项目杰出贡献奖。

为了切实感受远程医学影像给百姓带来的便利和实惠，笔者又专程赶到了县医院医共体单位之一的六十铺卫生院了解情况。“现在搁卫生院拍完片子做完CT，县里专家马上就给看了，我们再也不用往县里跑了，省时又省钱，还可以直接享受县医院的医疗服务。”在六十铺卫生院，一位刚刚做完CT检查拿到会诊结果的患者高兴地告诉笔者。据了解，自六十铺卫生院去年元月成为县医院紧密型医共体（分院）以来，该院已上传县医院远程医学影像中心DR3500多例，CT750多例。患者花的是一级医院的检查费用，享受的是县级医院的医疗服务。一年来，仅此一项，该卫生院就直接为患者节省费用近10万元，还不包括时间成本、往来路费和陪护成本等等。

为让更多群众在家门口就能享受到优质医疗服务，我省近年来不断促进优质医疗资源下沉，帮助基层提升医疗卫生服务水平。县医院结合移动互联网、云计算、数字影像等技术成立远程医学影像中心，是移动医疗、智慧医疗领域的创新应用，更是落实我省“基层首诊”“分级诊疗”的创新举措之一。远程医学影像中心借助安徽影像云平台，连通省、市、县、乡等各级医院，实现影像数据跨医院、跨区域共联共享和检查结果互认。除下连乡镇卫生院和基层民营医疗机构，远程医学影像中心向上连通了阜阳市人民医院、安医大阜阳医院、中科大附一院、安医大一附院、二附院等多家省市三甲大医院，根据病情需要和患者意愿将疑难罕见病例上传不同的专家会诊。目前，已帮乡镇卫生院和县医院患者向上级三甲大医院上传影像疑难会诊病例约700例。

除远程影像诊断，中心还免费开通了电子胶片服务，供患者自愿选择，不收取任何费用，患者只需一部智能手机就可以轻松查看自己的检查图像和报告。同时中心还依托县影像质控中心，定期到各联网卫生院进行现场质控检查和技术指导，规范医疗行为，提升服务能力，最终实现卫生院和县医院影像检查的同质化。目前，中心已对网内20多家卫生院和民营医疗机构分别进行了2-3轮的检查指导。

“所有这些举措，目的只有一个，那就是方便患者就医，节省患者费用，让老百姓切切实实享受到高性价比的医疗服务，感受到医改带来的便利和好处。”凡主任的肺腑之言也道出了我们广大医务工作者的心声。我们也已经看到，远程医学影像通过让数据多跑腿，已经取得了让患者得实惠、医生得提升、医院得发展的多重效果。